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急性肠系膜静脉血栓形成的影像学诊断

作者:

关键词:

摘要：

研究背景与问题

急性肠系膜静脉血栓形成（MVT）是一种严重的血管疾病，早期诊断对于改善患者预后至关重要。随着医疗影像技术的发展，多种影像学诊断方法被应用于MVT的诊断中，如腹部X线平片、超声、CT和血管造影等。然而，目前关于这些方法在MVT诊断中的价值仍存在争议。本研究旨在探讨各种影像学诊断方法在急性MVT诊断中的应用价值，以及不同方法的优缺点，以期为临床诊断提供参考。

研究方法

本研究采用回顾性分析的方法，选取我院2019年1月至2021年6月间收治的15例急性MVT患者作为研究对象。所有患者均接受了腹部X线平片、超声、CT以及血管造影等影像学检查。具体方法如下： 1. 腹部X线平片：观察患者肠道充气、形态变化以及血管影等。 2. 超声检查：观察肠道积气、扩张情况以及肠壁厚度等。 3. CT检查：包括平扫和增强CT，观察肠道积气、肠壁厚度、血管影以及血栓的形态等。 4. 血管造影：直接观察肠系膜静脉血流状况及血栓形态。

核心结果

15例急性MVT患者中，9例腹部X线平片显示非特异性肠梗阻表现，但缺乏特异性诊断意义；超声检查中，7例发现肠壁增厚，4例显示肠道积气扩张，提示MVT可能；6例CT平扫发现肠壁增厚、血管受压及肠系膜脂肪条纹等征象；增强CT检查显示8例存在肠系膜静脉内血栓，其中3例血栓完全堵塞静脉；血管造影显示7例存在肠系膜静脉血栓，其中5例为完全性堵塞。综上所述，超声和CT在MVT诊断中具有较高的敏感性和特异性，而血管造影为金标准。

结论与意义

本研究表明，在急性MVT的诊断中，超声和CT具有较高的诊断价值。腹部X线平片对于MVT的诊断意义不大。血管造影作为金标准，对于复杂病例具有重要价值。临床医师可根据患者的具体情况进行选择，以提高诊断的准确性和及时性。本研究结果可为临床医师在急性MVT诊断中选择合适的影像学方法提供参考，有助于提高患者预后。

文章来源：《中华胃肠外科杂志》网址: http://www.zhwcwk.cn/qikandaodu/2026/1027/329.html